紹介
ある日突然医師が病院から去って診療科が「閉鎖」されたり、病院が丸ごと消えてしまう。全国各地でそういう事態が起こり、病院にかかりたくてもかかれない「医療難民」が生まれています。その中でもとりわけ深刻なのが「お産難民」です。
そもそも人間の誕生＝「出産」は病気ではありません。この世に生を受ける、一人ひとりの人生がそこから始まり、家族や隣人達に祝福され、みなが「こんにちは、赤ちゃん」と新しい仲間を受け入れる瞬間です。そうした希望に満ちた「産声」が町々で消えていっているのです。
（中略）
社会が「産む力」「育む力」をなくしていくことは「未来を失う」ことに他なりません。私達の未来を消さないための取り組みは、政党が一方的に政策を提案するだけでは、けっして実現できないと思います。生命の主人公は一人ひとりの市民・住民であり、その生命を紡いでいく作業は、何よりも政治と国民の共同作業にかかっていると信じて、この本を世に送ります。
目次
3
はじめに 阿部知子
１ Ｑ＆Ａ
妊娠!? 出産!! 私達の不安と心配
阿部知子
15 Ｑ１ 近所の産院が突然閉院!?
20 Ｑ２ 里帰り出産ができない（涙）
25 Ｑ３ 救急時の搬送先の病院がない……
29 Ｑ４ 産科医不足？ 少子化のせい？
35 Ｑ５ 助産師さんだけの「お産」はできない？
37 Ｑ６ 病院代をまかなえそうにありません
42 Ｑ７ 予定日を過ぎたら「陣痛促進剤」？
48 Ｑ８ 帝王切開が多い産院に不安
52 Ｑ９ やっと見つけた病院だったのに
56 Ｑ10 県立病院が「赤字」……？
61 Ｑ11 医師の対応がひどい！
64 Ｑ12 「エステ付き産院」で友人と不仲に
68 Ｑ13 「自宅出産」ってありですか？
73 Ｑ14 助産師の資格と仕事って？
76 Ｑ15 看護師さんの内診行為はダメ？
80 Ｑ16 不妊治療、体外受精に迷っています
83 Ｑ17 産科の医療事故は？
89 Ｑ18 諸外国のお産事情は？
92 Ｑ19 女性産科医、いたわりがほしい
97 Ｑ20 助産院に転院したいけど……
２ 現地ルポ 産声が消えていく (取材／小林わかば)
103・四〇年続く村の助産が消える ―岐阜県東白川村―
107・薄氷の上にある地域のお産 ―秋田県大館市―
111・地域が一丸となってお産を守る ―長野県飯田下伊那地区―
115・上田市産院の存続とバースセンター構想 ―長野県上田市―
120・地域、院内に助産所を作る
―岩手県遠野市・大船渡市・釜石市―
３ 鼎談 産婦人科医・助産師に聞く
「お産」の現場から伝えたいこと
佐々木靜子・小竹久美子・阿部知子
127・このままでは事故になりかねない
129・出産費用の自己負担が高すぎる
137・助産師教育には時間とお金がかかるから……
140・医師・助産師側にも問題が
144・助産師に期待と裁量を与えるメリット
151・多様な妊婦さんへのサポート
153・医師・患者双方にコミュニケーションが足りない
インタビュー 医療被害者家族の立場から
159 勝村久司さんに聞く -対話を積み重ねることの意味
４ 私の提案
阿部知子
【医師・助産師について】
170 提案１ 医師達は交代勤務を原則にすること。
提案２ 必要な医師数を算定して、増員計画を立てること。
175 提案３ 助産師教育を大胆に見直す。
提案４ 助産師は主に正常分娩を扱い、
医師は異常に備えるという役割分担を。
【分娩施設について】
186 提案５ 医療施設は国の支援と地域住民の知恵で存続すべき。
193 提案６ 病院は地域の大切な「公共財産」
195 提案７ 病院の財政も住民に公表すること。
提案８ 不採算でも必要な診療科は存続させること。
提案９ 医療スタッフと市民の交流を盛んにすること。
提案10 「バースセンターの創設」と「母子健康センター」を再活用すること。
【「お産」をめぐる費用について】
200 提案11 出産には健康保険適用を。
203 提案12 レセプト開示を利用して、
過剰な薬剤の投与や処置をチェックすること。
【周産期（妊娠・出産・新生児）の医療について】
208 提案13 地域の医療施設やマンパワーをフル活用すること。
提案14 助産院を周産期医療ネットワークの中へ。
【医療事故と補償制度について】
218 提案15 「無過失補償制度」は 医療被害者すべてを対象に。
提案16 真相究明・再発防止につながる事故調査制度を。
227 おわりに 阿部知子
本文イラスト／奥まほみ
