目次
はしがき
第Ⅰ部 「学校メンタルヘルス」パッケージ化のためのマニュアル
第1章 三重県医師会・学校メンタルヘルス活動のコンセプト
第2章 実際の流れと進め方
第3章 学校が準備しなければならない作業
第4章 3種類のアンケート検査とその読み方
1．QU（Questionnaire-Utilities）
2．クーパースミス自尊感情検査（Coopersmith セルフエスティーム）
付録1：小学校5年生以上版 クーパースミスの自尊感情のアンケート
3．健康症状検査：項目とその読み方
資料1：健康症状検査用紙とその結果 中学生用（平成25年度）
資料2：健康症状検査用紙とその結果 中学生用（平成26年度）
第Ⅱ部 現場での実践活動
第5章 学校・担任・学年部教員が取り組む実践――実際の学校での取り組み／クラス検討・症例検討会の進め方・流れ
第6章 学校メンタルへルス活動の果たす問題予防効果
その1．個人の生徒への効果
1．いじめ・嫌がらせ防止例の1例
2．気分変調症からうつ病エピソードの予防例
3．登校不能状態の解消例 中学1年、男子
さいごに
その2．クラス・学校としての取り組みによる効果
1．この取り組みで見られるうつ病への予防効果
2．学校メンタルヘルス活動の登校不能状態への予防改善効果
3．学年崩壊（2 クラスでの学級崩壊）防止対応
その3．特に、自殺予防効果について
1．希死念慮・自殺企図生徒の自殺防止対応例――こまめな対応が生徒を変える
2．希死念慮・自傷行為のリスク要因
3．この取り組みで見られる希死念慮・自殺企図の系統的対応による予防効果
第7章 学校でのハイリスク例と医療機関受診例（臨床例）は同じか、異なるか
はじめに
症例1：学校では学力優秀だが、QUで要支援群となった例（中学1年 男子）
症例2：学校ではクラスの中での人間関係の問題と思われた例（中学2年 女子）
症例3：学校では気分の動揺が目立つことなく、身体疾患と思われていた例（中学1年 女子）
第8章 活動の有効性――そもそもこの活動は何をしていることになるのか
1．経験的有効性
2．記述統計結果（エビデンスのある結果）
3．取り組み成果の評価
第Ⅲ部 学校メンタルヘルス活動の波及効果
第9章 この活動の教員に対する影響
1．「学校におけるメンタルヘルスのかさ上げ活動」に対する教員の意識調査
2．学校メンタルヘルス活動が教員の精神障害理解に及ぼす影響
第Ⅳ部 学校メンタルヘルスの今日的課題と背景問題
第10章 今、なぜ、学校メンタルヘルスが切迫した課題なのか
1．日本の児童・生徒の現実
2．学校現場での生徒の現実
3．気になる生徒への望ましい介入方法
第11章 背景問題の考察――なぜ学校メンタルヘルス活動が馴染みにくいか
1．学校メンタルへルスの理解困難要因について
2．実際の取り組みのメリットとリミテーション
前書きなど
はしがき
阪神・淡路大震災が起きた1995年1月、私は隣の大阪・堺にいた。西宮市にいた小児科の先生に、何かお手伝いをすることは、と連絡したら、「どこから、どうしていいか分からない。診察室は水浸しだし」とのお返事だった。いつも聡明で明確な発言をされる先生の震えた声に、これは相当きている、えらいことだと悟った。
立派な大人が混乱するのだから、子どもは、なおのことである。子どものためには、絵を描いたり、文を書いたりといった表出「心のケア」（メンタルヘルス対応）が必要と叫ばれた。
その翌年、堺市では病原性大腸菌O-157による学校給食における集団食中毒が発生した。106人が溶血性尿毒症症候群（HUS）に陥り入院し、子ども3人が亡くなった。堺での私は、暑い夏、家から出られない子どもの様子を現地でみた。学校が始まっても感染恐怖で給食を食べられない子どもを前に、地元の保護者、教員、子どものメンタルヘルス専門家とともに、子どもの元気な学校生活を取り戻す勉強会を開いた。平時を取り戻すために。
その勉強会は10年以上続けていたが、三重に来ても機会ができた。三重県医師会の「学校メンタルヘルス活動」である。
自殺、いじめ、学級崩壊、登校不能状態などは平時に起きている。いつでも、どこでも、子どもを支え続けなければならない。これが本書の狙いである。
誰でも、どこでも取り組める、後で検証可能なサポートのしくみを作ることが目標である。子どもを支え続けるには、この学校メンタルヘルス活動だけでは不十分かもしれないが、学校の先生方との共同作業で取り組んだ。2004（平成16）年からの取り組みである。それを紹介する。
この活動を実現するには、学校教員と、校医やスクールカウンセラーとの共同作業が必須であると思う。その意味では、児童・生徒の心が判るスクールカウンセラーと小児科医、児童精神科医が、活動の中心となるしかない。そういう時代の魁となることを期待して、まとめた。
（…後略…）
