紹介
臨床検査の基本がわかる!
臨床医の方々に,臨床検査を適切に使いこなしていただくために企画された本書は,臨床検査の本質的な解説を目指し,総論では,臨床検査の基本,最近の重要なトピックスなどを取り上げた.各論では,各検査領域の基本部分の解説に重点を置き,また,検査項目も網羅的に取り上げるのではなく,基本的な検査項目の検査解説に重点を置く.日常診療において,臨床検査を有効に活用するためにお役立ていただきたい.
<主な目次>
カラー口絵
1.末梢血液像
2.造血器腫瘍(WHO分類)
3.血清タンパク電気泳動,免疫電気泳動
4.リポタンパク分画
5.尿
第1章 総論
1. 正しい検体採取・取り扱いの重要性
2. 臨床検査値に変動をもたらす生理的要因
3. 臨床検査の正しい活用法
4. 基準範囲と臨床判断値
5. 検査オーダーにおける注意点
6. 在宅医療の臨床検査
7. 検体検査の精度管理
第2章 各論
Ⅰ 血液学的検査
1. 血球算定・血液細胞形態検査
2. 血栓・止血関連検査
Ⅱ 生化学的検査
1. 生化学検査
2. 血中薬物濃度検査
Ⅲ 免疫・アレルギー検査
1. 免疫血清学検査(自己免疫関連抗体)
2. 免疫血液学的検査
Ⅳ 尿・糞便等一般検査
1. 尿・糞便検査
2. 寄生虫検査
3. 胸水・腹水検査
4. 髄液検査
Ⅴ 感染症関連検査
1.微生物学的検査総論
2. 各病原体の検査
Ⅵ 病理学的検査
1.病理組織検査
2. 細胞診検査
Ⅶ 遺伝子関連検査・染色体検査(造血器腫瘍を除く)
1. 病原体核酸検査
2. 体細胞遺伝子検査
3. 生殖細胞系列遺伝子検査
4. 染色体検査
目次
カラー口絵
1.末梢血液像
2.造血器腫瘍(WHO分類)
3.血清タンパク電気泳動,免疫電気泳動
4.リポタンパク分画
5.尿
序
監修・編集のことば
監修・編集者,執筆者紹介
第1章 総 論
1. 正しい検体採取・取り扱いの重要性
2. 臨床検査値に変動をもたらす生理的要因
3. 臨床検査の正しい活用法
4. 基準範囲と臨床判断値
5. 検査オーダーにおける注意点
6. 在宅医療の臨床検査
7. 検体検査の精度管理
第2章 各 論
Ⅰ 血液学的検査
1. 血球算定・血液細胞形態検査
血算を使いこなす― 貧血の鑑別を中心に
赤血球
赤血球浸透圧抵抗試験
白血球の異常― 造血器腫瘍を中心に
白血球数・白血球分画・血液像
骨髄検査
細胞表面マーカー検査
染色体検査
遺伝子異常検査,遺伝子発現量検査
血小板減少症の鑑別診断
血小板数
2. 血栓・止血関連検査
血小板機能の評価
出血時間
血小板凝集能検査
血栓・止血検査を使いこなす
プロトロンビン時間(PT)・活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)
フィブリノゲン(Fbg)
循環抗凝血素
ADAMTS13
抗血小板第4因子-ヘパリン複合体抗体(HIT抗体)
播種性血管内凝固(DIC)の新しい診断基準
凝固マーカー
線溶マーカー
Ⅱ 生化学的検査
1. 生化学検査
血清タンパク
血清総タンパク(TP)・タンパク分画
アルブミン(Alb)
免疫グロブリン
Mタンパク検出検査
炎症マーカーの使い方
C反応性タンパク(CRP)
赤血球沈降速度(赤沈)
プロカルシトニン
プレセプシン
栄養アセスメントタンパク
トランスサイレチン(TTR)・レチノール結合タンパク質(RBP)
酵素,肝機能
アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST),アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)
乳酸脱水素酵素(LD)
アルカリホスファターゼ(ALP)
γグルタミルトランスフェラーゼ(γGT)
クレアチンキナーゼ(CK)
アミラーゼ(AMY)
リパーゼ
コリンエステラーゼ(ChE)
総ビリルビン(T-Bil)
アンモニア
糖代謝検査
血 糖
HbA1c
グリコアルブミン
インスリン,Cペプチド
膵島関連自己抗体
脂質・リポタンパク
総コレステロール(TC),トリグリセライド(中性脂肪,TG),LDL-コレステロール(LDL-C),HDL-コレステロール(HDL-C)
リポタンパク分画
アポリポタンパク
脂質代謝関連酵素
リポタンパクリパーゼ(LPL)
レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ(LCAT)
その他の保険診療で認められている脂質検査
リポタンパク(a)[Lp(a)]
レムナント様リポタンパクコレステロール
MDA-LDL
脂肪酸分画(4成分)
腎機能
クレアチニン(Cr)[シスタチンC(Cys-C)を含む]
尿素窒素(UN)
尿 酸
電解質
ナトリウム(Na)
クロール(Cl)
カリウム(K)
カルシウム(Ca)
リン(P)
マグネシウム(Mg)
鉄代謝,銅代謝,微量金属
鉄(Fe)・総鉄結合能(TIBC)・不飽和鉄結合能(UIBC)
フェリチン
ハプトグロビン(Hp)
トランスフェリン(Tf)
ヘプシジン
銅(Cu)
セルロプラスミン
亜鉛(Zn)
その他の微量金属
浸透圧
内分泌学的検査
1 下垂体
2 甲状腺・副甲状腺
甲状腺ホルモン[遊離トリヨードサイロニン(FT3),遊離サイロキシン(FT4)]
甲状腺刺激ホルモン(TSH)
副甲状腺ホルモン(intact-PTH,whole-PTH)
3 副 腎
副腎髄質
カテコールアミン(CA)3分画
メタネフリン(MN),ノルメタネフリン(NMN)
バニルマンデル酸(VMA),ホモバニリン酸(HVA)
副腎皮質
アルドステロン
コルチゾール
デヒドロエピアンドロステロンサルフェート(DHEA-S)
4 性腺(男性)
5 性腺(女性)
腫瘍マーカー
1 消化器系
がん胎児性抗原(CEA)
CA19-9
α-フェトプロテイン(AFP),AFPレクチン反応性分画(AFP-L3分画),PIVKA-Ⅱ
2 呼吸器系(肺がんマーカー)
がん胎児性抗原(CEA)
シアリルLeX-i抗原(SLX)
サイトケラチン19フラグメント(CYFRA)
扁平上皮がん関連抗原(SCC)
神経特異性エノラーゼ(NSE)
ガストリン放出ペプチド前駆体(ProGRP)
3 乳腺・婦人科系
4 泌尿器系
前立腺がんの腫瘍マーカー
前立腺特異抗原(PSA)
精巣腫瘍の腫瘍マーカー
α-フェトプロテイン(AFP)
ヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)
乳酸脱水素酵素(LD)
線維化マーカー
1 肝臓線維化マーカー
血小板数(肝臓線維化マーカーとして)
ヒアルロン酸
Ⅳ型コラーゲン/Ⅳ型コラーゲン・7S
プロコラーゲンⅢペプチド(P-Ⅲ-P)
Mac-2結合タンパク糖鎖修飾異性体(M2BPGi)
オートタキシン(ATX)
2 肺線維化マーカー
骨代謝マーカー
骨吸収マーカー
Ⅰ型コラーゲン架橋Nテロペプチド(NTX)(早朝第二尿)
Ⅰ型コラーゲン架橋Nテロペプチド(NTX)(血清)
Ⅰ型コラーゲン架橋Cテロペプチド(CTX)(早朝第二尿)
Ⅰ型コラーゲン架橋Cテロペプチド(CTX)(血清)
デオキシピリジノリン
酒石酸抵抗性酸フォスファターゼ(TRACP-5b)
骨形成マーカー
骨型アルカリフォスファターゼ(BAP)
オステオカルシン(OC)
Ⅰ型プロコラーゲンNプロペプチド(total P1NP)
骨マトリックス関連マーカー
低カルボキシル化オステオカルシン(ucOC)
ビタミンD 代謝物
25-ヒドロキシビタミンD
心筋・心不全マーカー
心筋マーカー(トロポニン,CK-MB,H-FABPなど)
心不全マーカー(ANP,BNP,NT-proBNP)
サルコイドーシスの検査
サルコイドーシス関連血清マーカー
ビタミン
ビタミンB1
ビタミンB2
ビタミンB12
葉 酸
ホモシステイン
ビタミンC
低カルボキシル化オステオカルシン(ucOC)
血液ガス分析
2. 血中薬物濃度検査
Ⅲ 免疫・アレルギー検査
1. 免疫血清学検査(自己免疫関連抗体)
アレルギー検査
IgE
IgE抗体(特異的IgE抗体)
関節リウマチ(RA)
リウマトイド因子(RF)
抗CCP抗体
マトリックスメタロプロテアーゼ-3(MMP-3)
抗核抗体
抗核抗体
抗DNA抗体
抗dsDNA抗体
抗RNP抗体
抗Sm抗体
抗トポイソメラーゼⅠ抗体(抗ScI-70抗体)
抗セントロメア抗体
抗RNAポリメラーゼⅢ抗体
抗Jo-1抗体
抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体(抗ARS抗体)
抗MDA5抗体
抗Mi-2抗体
抗TIF1-γ抗体
抗SS-A抗体,抗SS-B抗体
抗好中球細胞質抗体(ANCA)
抗好中球細胞質ミエロペルオキシダーゼ抗体(MPO-ANCA),
抗好中球細胞質プロテナーゼ3抗体(PR3-ANCA)
抗リン脂質抗体(aPL)
その他の自己抗体
抗TSH受容体抗体(TRAb)
抗サイログロブリン抗体
抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体
抗アセチルコリン受容体抗体(抗AChR抗体)
抗筋特異的チロシンキナーゼ抗体(抗MuSK抗体)
抗アクアポリン4抗体(抗AQP4抗体)
抗ミトコンドリアM2抗体
抗肝腎ミクロソーム-1抗体(抗LKM-1抗体)
抗デスモグレイン抗体(抗Dsg抗体)
抗BP180NC16a抗体
補 体
CH50
C3
C4
2. 免疫血液学的検査
輸血関連検査
血液型検査
不規則抗体スクリーニング
交差適合試験(クロスマッチ)
各種抗赤血球抗体
Coombs試験
寒冷凝集素
Donath-Landsteiner抗体(DL抗体)
HLA検査
Ⅳ 尿・糞便等一般検査
1. 尿・糞便検査
尿定性検査
尿生化学検査
尿沈渣検査
便検査
便潜血
カルプロテクチン
2. 寄生虫検査
3. 胸水・腹水検査
4. 髄液検査
Ⅴ 感染症関連検査
1. 微生物学的検査総論
2. 各病原体の検査
溶連菌
インフルエンザ菌
肺炎球菌
抗原検査
百日咳菌
レジオネラ
尿中抗原検査
核酸検査
マイコプラズマ
抗体検査
抗原検査
核酸検査
クラミジア・トラコマチス
淋 菌
梅毒トレポネーマ
結核菌,非結核性抗酸菌
抗酸菌塗抹検査
抗酸菌培養検査
核酸増幅法検査
Xpert®MTB/RIF
薬剤感受性検査
同定検査
IGRA(T spot TB検査およびクォンティフェロン検査)
MAC抗体検査
ヘリコバクター・ピロリ
培養法
鏡検法(病理組織学検査)
迅速ウレアーゼ試験(RUT)
ヘリコバクター・ピロリIgG抗体法(抗体測定法)
尿素呼気試験(UBT)
便中抗原測定法
肝炎ウイルス
A型肝炎ウイルス(HAV)
B型肝炎ウイルス(HBV)
C型肝炎ウイルス(HCV)
D型肝炎ウイルス(HDV)
E型肝炎ウイルス(HEV)
インフルエンザウイルス
インフルエンザウイルス抗体
インフルエンザウイルス抗原検査
インフルエンザウイルス核酸検査
ヒトメタニューモウイルス(hMPV)
SARS-CoV-2
ヒトT細胞白血病ウイルスⅠ型(HTLV-1)
ヒト免疫不全ウイルス(HIV)-1/2
EBウイルス(EBV)
血清学的検査
末梢血中EBV遺伝子検出法
サイトメガロウイルス(CMV)
抗原検査
血清学的検査(IgM/IgG)
単純ヘルペスウイルス(HSV)
単純ヘルペスウイルス抗体検査
単純ヘルペスウイルス抗原,DNA検査
水痘帯状疱疹ウイルス(VZV)
麻疹ウイルス,風疹ウイルス
ムンプスウイルス
病原性大腸菌,赤痢菌,コレラ菌,キャンピロバクター
ロタウイルス(RV),ノロウイルス(NV)
トキソプラズマ
真菌症
マラリア
Ⅵ 病理学的検査
1. 病理組織検査
2. 細胞診検査
Ⅶ 遺伝子関連検査・染色体検査(造血器腫瘍を除く)
1. 病原体核酸検査
核酸増幅検査
シークエンシング法
分子疫学的解析
2. 体細胞遺伝子検査
コンパニオン診断(CDx)
がん遺伝子パネル検査
リキッドバイオプシー
3. 生殖細胞系列遺伝子検査
遺伝性疾患の検査
薬剤感受性遺伝子検査
体質にかかわる検査
4. 染色体検査
先天異常(小児科領域)
出生前診断(産科領域)
索 引